王女士最近很苦恼，眼睛经常感到痒，还时不时有睫毛脱落。医生检查后发现，她的睫毛上竟然有蠕形螨。这可把王女士吓坏了，螨虫怎么跑到睫毛上了？
螨虫分为很多种，有的螨虫不需要寄生，可以存在于自然环境中，而有的螨虫则需要一直寄生于其他生物体。蠕形螨是一种小型寄生螨类。目前已知自然界存在140种螨，但寄生在人体的蠕形螨只有两种，一种是皮脂蠕形螨，另一种是毛囊蠕形螨。
不要小看这小小的螨虫，它对眼睛伤害非常大。蠕形螨常寄生在人体睫毛毛囊、皮脂腺和睑板腺内，虫体运动产生的机械性刺激和代谢产物的化学损害作用，导致睑缘皮肤炎性反应，引起睫毛毛囊扩张、睫毛脱落、眼睛红痒、睑缘炎等。此外，蠕形螨还可以吞噬脂质，影响泪液的脂质代谢引起干眼症。如果眼睛上寄生的蠕形螨数量过多，会造成睑板腺排出管道堵塞，导致霰粒肿的形成。
蠕形螨引起的常见眼科疾病是蠕形螨睑缘炎，它的临床表现通常为眼痒，但也有少数患者以眼干、眼涩为主要症状，严重的可引发结膜炎或角膜炎。值得注意的是，蠕形螨睑缘炎的特点是双眼发病、具有一定的传染性且反复发作，给患者身体以及心理带来双重负担。当眼睛出现反复的眼周边红痒以及睫毛脱落，或者眼干、异物感和分泌物增加，都可能是蠕形螨作祟，要及时到医院就诊。
蠕形螨不能被肉眼直接观察到，最准确的诊断方法是睫毛镜检法，需要通过光学显微镜观察蠕形螨。不过，一旦确诊就要做好和蠕形螨长期“作战”的心理准备，这个疾病想要治好需要2-3个月。目前临床上治疗蠕形螨引起的眼部疾病常采取物理和药物联合治疗法。其中，物理治疗主要包括眼睑按摩、热敷、擦洗等，通过擦洗睑缘可清除睫毛根部附着的分泌物、鳞屑。但仅通过物理治疗不能根治蠕形螨睑缘炎，还需要药物治疗，可选用妥布霉素地塞米松制剂抗炎、抗感染治疗。
如何预防蠕形螨？其实很简单，因为蠕形螨是接触传播，所以日常生活中要注意以下几点：
1
注意眼部卫生
勤洗手，不要用手搓揉眼睛，毛巾等日常用品定期消毒，不与他人共用毛巾、浴巾等。洗脸时注意眼睑和睫毛根部的清洗。
2
床上用品勤换洗
枕巾、被褥等床上用品需要勤换洗、多晾晒。
3
常通风
螨虫适宜在潮湿环境中，经常开窗通风，可以让室内保持干燥，阻止螨虫生长。
4
适当锻炼
适当运动锻炼能够增强体质与抵抗力，预防蠕形螨感染。
文：孙声桃（河南省立眼科医院
眼科微生物室主任医师）
编辑：李志鸣
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